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Le Cure Palliative
Le cure palliative sono la risposta appropriata ai bisogni dei malati in fase avanzata e terminale di
malattia e dei loro cari. Secondo la più recente definizione dell'Organizzazione Mondiale per la Sanità, le
cure palliative sono "... un approccio che migliora la qualità della vita dei malati e delle loro famiglie
che si trovano ad affrontare le problematiche associate a malattie inguaribili, attraverso la prevenzione e
il sollievo della sofferenza per mezzo di una identificazione precoce e di un ottimale trattamento del
dolore e delle altre problematiche di natura fisica, psicosociale e spirituale. Le cure palliative
forniscono il sollievo dal dolore e da altri gravi sintomi, sono garanti della vita e considerano la morte
un processo naturale che non intendono affrettare né ritardare. Le cure palliative integrano gli aspetti
psicologici e spirituali della cura dei pazienti e offrono un sistema di supporto per aiutare i malati a
vivere nel modo più attivo possibile fino alla morte. Offrono anche un sistema di sostegno per aiutare le
famiglie ad affrontare la malattia del proprio caro e, in seguito, il lutto. Utilizzando un approccio
multidisciplinare in equipe, le cure palliative rispondono ai bisogni dei malati e delle famiglie, offrendo,
qualora necessario, un intervento di supporto nella fase di elaborazione del lutto. Migliorano la qualità
della vita e possono influire positivamente sul decorso della malattia. Possono essere iniziate precocemente
nel corso della malattia, in associazione ad altre terapie mirate al prolungamento della vita, quali la
chemioterapia e la radioterapia e comprendono le indagini diagnostiche necessarie per meglio riconoscere e
gestire le gravi criticità cliniche, fonte di angoscia. Le cure palliative dovrebbero essere proposte con
gradualità, ma prima che le problematiche cliniche diventino ingestibili. Le cure palliative non devono
essere prerogativa solo di team specializzati, attivi a livello domiciliare, negli hospice e in ospedale,
essendo attivate solo quando tutti gli altri interventi terapeutici sono stati interrotti. I principi della
medicina palliativa devono diventare parte integrante in tutto il percorso di cura e devono essere garantiti
in ogni ambiente assistenziale".
I bisogni di cure palliative per i malati oncologici in Liguria
In Liguria, ogni anno, circa 6.000 persone muoiono a causa di una malattia neoplastica. Si può stimare
che oltre il 90% di queste persone, prima di morire, attraversi una fase di malattia caratterizzata da una
progressiva perdita di autonomia, dal manifestarsi di sintomi fisici e psichici spesso di difficile e
complesso trattamento, primo fra tutti il dolore, e da una sofferenza globale, che coinvolge il nucleo
famigliare e amicale. Comunemente definita "fase terminale", oltre a provocare dolore e sofferenza nella
persona malata, è in grado di mettere in crisi la rete delle relazioni sociali ed economiche del malato e
dei suoi cari. E' possibile stimare in circa 90 giorni la durata media di questa fase di malattia nel
paziente oncologico. Data l'incidenza e la durata media della fase terminale di malattia, è possibile
stimare che, in media, ogni momento, siano circa 1.300 - 1.400 i pazienti liguri con una malattia
oncologica in fase terminale (prevalenza puntuale).
La rete regionale di cure palliative
L'obiettivo generale della rete regionale di cure palliative è quello di promuovere e garantire che cure
palliative d'elevata qualità siano erogate in maniera appropriata ed equa ai pazienti e alle famiglie che
ne hanno bisogno in tutte le cinque asl della regione.
La Rete Regionale è articolata in cinque reti locali di cure palliative, una per ogni ASL, coordinata
dalla struttura Coordinamento Regionale Cure Palliative presso l'IST
di Genova. Ciascuna rete locale prevede un sistema di offerta specialistica di cure palliative al cui
centro ci sono i bisogni del paziente e della sua famiglia.
Il dettaglio organizzativo della rete regionale di Cure Palliative è contenuto nell'Allegato 1 della
Delibera della Giunta Regionale 277 del 16 marzo 2007 (Rete
regionale di cure palliative: modello organizzativo).
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